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核苷类似物拉米夫定作用于HBV聚合酶逆转录酶活性部位YMDD基序，快速抑制HBVDNA的复制，是目前治疗慢性乙型肝炎比较理想的药物。但因其不能清除cccDNA，在临床上必须长期用药，随着疗程的延长，高变异率和变异后的耐药限制了其在临床的广泛应用。国外报道治疗52周变异率达32％。并随疗效延长而增高。针对出现拉米夫定治疗后发生YMDD变异患者的处理进行研究。