长期低温保存角膜方法的建立和临床应用

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目的:探索简易安全的长期保存供体角膜方法,为临床提供优质角膜材料.方法:建立简易深低温冻贮技术保存活性角膜材料和全眼球冷冻法、4℃甘油脱水法保存板层角膜移植材料.采用透射电镜和临床角膜移植术后随访观察对3种方法保存的角膜材料进行了评价.结果:电镜检查所见:深低温保存的角膜片,内皮细胞完整,仅见线粒体肿大.在维持支架完整方面,深低温冻法效果最佳,全眼球冷冻法优于4℃甘油脱水法.板层角膜移植术后1~6年随访,全眼球冷冻法保存的植片(n=40)透明率为67.5%,新生血管化为32.5%;4℃甘油脱水法(n=110)透明率61.8%,新生血管化37.3%.穿透性角膜移植和眼前节重建术后1~3年随访情况分别为,深低温保存的植片增视率75.4%、75%;透明率75.4%、75%;角膜厚度(mm)0.54±0.05、0.61±0.06;内皮细胞密度(细胞/mm2)1,035±245,949±312.结论:简易深低温长期保存的角膜材料可用于穿透性角膜移植术.全眼球冷冻法可代替4℃甘油脱水法长期保存板层角膜移植材料,且方法更简便.
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