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目的比较腰-硬联合阻滞（CSEA）与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的优缺点。方法选择足月妊娠单胎头位、无头盆不称初产妇600例，ASAI级。待产程进入活跃期宫口开大2～3cm，所有产妇行人工破膜，羊水清者随机均分为A组和B组。A组选择L3-4。椎间隙穿刺，蛛网膜下腔注入芬太尼10pg，置入硬膜外导管5cm，接电子输注泵持续注入0．125％罗哌卡因＋芬太尼1．5μg／ml，速度6ml／h，追加剂量每次6ml，锁定时间15min，最大剂量26ml／h。B组选择L2-3椎间隙穿刺，硬膜外置人导管5cm，首次经导管注入0