探讨2 mm微切口与3~5 mm切口飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜前后表面及整体角膜高阶像差的变化。

对照研究。选取行SMILE手术的患者61例（61眼），取右眼作为研究对象，其中行2 mm微切口SMILE术的26例（26眼）作为MILE组，行3~5 mm切口SMILE术的35例（35眼）作为对照组，采用Pentacam测量患者术前、术后1个月和6个月的角膜前、后表面及整体角膜的波前像差值。术后6个月时，MILE组和对照组完成随访的病例数分别为20例和35例。采用重复测量方差分析进行同一组内手术前后像差值的比较，采用独立样本t检验比较2组间的像差值。

在对照组，术后不同时间角膜前、后表面及整体角膜的总高阶像差（tHOA）、垂直彗差（Z_3-1）、水平彗差（Z₃₁）和球差（Z₄₀）与术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。在MILE组，术后1个月和6个月角膜前表面和整体角膜的tHOA、Z_3-1、Z₃₁和Z₄⁰与术前相比差异有统计学意义（均P<0.01），角膜后表面的Z₃^-1和Z₄⁰与术前相比差异有统计学意义（P<0.01）。2组间的角膜前表面tHOA、Z_3-1和Z₃¹在术后1个月和6个月差异均有统计学意义（t_1个月=3.509、-4.103、2.418，P<0.05；t_6个月=2.248、-2.628、2.617，P< 0.05），2组间角膜后表面的Z₃¹在术后1个月和6个月差异均有统计学意义（t=-2.416、-2.852，P<0.05），2组间整体角膜tHOA、Z_3-1和Z₃¹在术后1个月差异均有统计学意义（t=2.376、-3.323、2.623，P<0.05）。

不同切口大小对角膜前、后表面及整体角膜不同项高阶像差的影响不同，术后6个月时切口大小对整体角膜的tHOA，Z_3-1、Z₃₁和Z₄⁰无影响，2 mm的微切口对角膜后表面像差的影响相对较小。