一场夫妻争执:阴道炎算性病吗

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  读者在大众医学网站论坛“百姓问性”版块发的帖子
  我和妻子结婚多年,感觉很不错。可是最近在一次妇科检查中,她被查出患有念珠菌性阴道炎。虽然说是妇科病,但我听说这种阴道炎也属于性病。我查了很多资料,发现患了念珠菌性阴道炎,还很可能同时患有其他更严重的性病。如果这样的话,是不是说明她有出轨行为?为此,我和妻子争吵过好多次了,甚至多日互不说话。请教专家,念珠菌性阴道炎到底是否属于性病?妻子有没有可能另外合并其他性病呢?
  
  不少人都有一种误解:一提到性病,马上就会想到出轨、不检点、性乱……实际上这种观念并不正确,因为现在性病的概念与以往有很大不同。
  传统的性病是指通过不洁性接触(即所谓的“性乱”)相互传染的疾病,如梅毒、淋病、软下疳等。但在世界卫生组织的建议下,目前采用“性传播疾病”这一名称代替性病一词。性传播疾病指通过各种性接触(包括夫妻间正常性接触,也包括不正常和病态的性接触、同性恋性接触)而传播的疾病。性传播疾病至少包括20多种疾病,比如常见的生殖道衣原体和支原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、滴虫病、疥疮、阴虱病以及被全世界广泛重视的艾滋病,甚至传染性软疣、股癣等等。显然,这位读者妻子所患的念珠菌性阴道炎(即生殖器念珠菌病)也属于性传播疾病的范畴。
   念珠菌性阴道炎确实可通过性接触传染,但是该病不仅可以发生于有过不洁性接触行为的患者,也可以发生在正常的夫妻间,甚至见于未婚女性。少数情况下还可通过被污染的浴巾、衣物、检查器械等物体间接传染给正常人。因此,患了本病不能说明肯定有出轨行为。
   事实上,念珠菌性阴道炎是目前性传播疾病门诊和妇产科门诊中的常见病和多发病。大约75%的妇女一生中至少患过1次(多数在30~40岁之间)本病,而45%的妇女则经历过2次以上的发作。引起本病发生或复发的诱因有许多:①妊娠、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病;②长期大量应用广谱抗生素、皮质类固醇激素等免疫抑制剂或高剂量雌激素的避孕药;③不科学的阴道冲洗、某些不良的个人生活习惯,如经常穿紧身不透气的内裤、经常使用卫生护垫;④男性包皮过长等。治疗时,应考虑到这些因素,并尽量去除,才能减少该病的复发。由此可见,念珠菌性阴道炎患者多数情况下是“无辜”的,这位丈夫的担心很可能是多余的。
   需要说明的是,几种性传播疾病的混合感染并非少见。我们曾对就诊于我院性病门诊的1124例患者做过关于淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、滴虫病和艾滋病感染情况的统计。结果发现,几种性病混合感染率高达36%,包括两种、三种、四种甚至五种性病病原体的混合感染。
  念珠菌性外阴阴道炎可以和滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病伴发,临床表现相对简单,治疗也比较容易。但也可以和梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体或支原体感染甚至艾滋病这些相对复杂或者严重的性病伴发。这取决于患者的感染途径、接触者的感染情况以及自身免疫状况等多种因素,不能一概而论。对于可疑的患者,可去正规医院的性病专科门诊进行咨询和进一步的化验检查。
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