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目的探讨归脾汤对心脏神经官能症的临床疗效及对患者心脏自主神经功能、血清炎症因子及血管皮内功能的影响。方法选择心脏神经官能症患者92例,按随机数字表法进行分组,对照组46例予以西医常规对症治疗,研究组46例在西医常规对症治疗基础上予以归脾汤治疗,观察并记录两组间自主神经功能、24 h心率变异性(24 h HRV)时域指标、血清炎症因子及血管内皮功能,同时对比临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组治疗后有效率为71.74%,低于研究组(91.31%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后心脏自主神经功能指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)升高(P<0.05),治疗后正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后心脏自主神经功能指标、EDD较高,治疗后SDNN、SDANN、Hs-CRP、TNF-α较低(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论归脾汤治疗心脏神经官能症疗效显著,可以提高心脏自主神经功能,降低炎症因子水平,且不良反应轻微,值得进一步深入研究。