血清N末端B型利钠肽原与代谢综合征关系的横断面研究

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目的

分析血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与代谢综合征(MS)之间的关系。

方法

北京社区居民1323名纳入了本研究,其中男性559名,女性764名。MS依据中国成人血脂异常防治指南对2004年中华医学会糖尿病学分会建议的修订定义,439例诊断为MS。以多因素logistic回归分析计算MS发病危险比值比(OR),多元线性回归分析NT-proBNP与各指标间的相关关系。

结果

校正性别、年龄后,MS组NT-proBNP水平低于非MS组[32.51(29.17,36.14) ng/L 比38.55(35.73,41.50) ng/L, P=0.012];随着MS成分由0增加至4或5个,NT-proBNP水平呈线性下降趋势,分别为45.92、37.24、35.40、31.55和33.65 ng/L(线性趋势P=0.043)。MS 5个组分中,表现为腹部肥胖、较高血糖和高甘油三酯(TG)血症者,其NT-proBNP水平相应较低。校正年龄、性别、肌酐、肾小球滤过率估测值(eGFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、吸烟、饮酒、运动等因素后,多元logistic回归分析显示,与NT-proBNP最低四分位水平相比,NT-proBNP的二、三、四分位水平MS发生风险OR值分别为0.782(95%CI:0.544~1.122, P>0.05)、0.709(95%CI:0.489~1.028, P>0.05)和0.604(95%CI: 0.405~0.900,P<0.05)。多元线性回归分析显示,NT-proBNP与女性(β=0.248,P<0.001)、年龄(β=0.167,P<0.001)、收缩压(β=0.154,P<0.001)呈独立正相关,与腰围(β=-0.082,P=0.004)、舒张压(β=-0.085,P=0.015)、TG(β=-0.101,P<0.001)、总胆固醇(β=-0.078,P=0.004)、eGFR(β=-0.150,P<0.001)呈独立负相关。

结论

较高的NT-proBNP水平与MS发生风险降低相关,腹型肥胖可能是重要原因。

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