急剧恶化肝癌1例临床报道

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患者男,50岁,于2012年5月11日因突然右耳听力下降,伴持续性耳鸣到广西区人民医院门诊就诊,医师给予耵聍水滴耳后出现眩晕、呕吐,被诊断为“眩晕症”,为进一步治疗收入院。入院检查示腹部平软、无压痛,肝脾肋下未及。HBsAg 为34ng/ ml,而肝功全套检查中各项指标均在正常范围,影像检查两肺、心、膈未见异常。入院给予扩血管、营养神经、地塞米松及高压氧舱对症支持治疗后自觉病情好转于6月5日出院。出院后经人介绍到广西中医药大学找中医专家行中草药(主要成份:银杏叶提取物、天麻素)治疗,期间出现腹胀、隐痛,于7月27日再次到广西区人民医院行肝胆 B 型超声及肝功检查,示肝内有大约12mm ×15mm 性质待定、边界欠清的实性回声结节,于此同时发现 ALT、AST 分别为52、58U/ L,其中 HBV-DNA 为9.7E ﹢4IU/ ml,γ-谷氨酰转肽酶201U/ L,故于8月10日转入中国人民解放军303医院,入院进一步检查示,上腹部多层螺旋 CT 发现肝内多发占位,最大可至12cm ×12cm,双肺多发结节考虑原发性肝癌并双肺多发转移。针对患者的具体病情缺乏手术指征而给予对症支持治疗,患者于8月27日死亡。
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