Q　前些天，我4岁的外甥在家把一个硬币放入口内玩耍时误吞入咽喉部，卡在食管入口處，幸好我在家，急忙把孩子送到市儿童医院，在x光透视下见硬币卡在食管上端，消化内科医生通过食管镜将硬币取出。请问我们在家应该如何预防孩子吞入异物?碰到问题时应该如何处理?
　　(湖南　张小萌)
　　A　食管异物是儿童消化科最常见的急诊，多见于1～5岁小儿。一般来说，细小的异物只要能通过食管第一狭窄部则可通过全部消化道，由肛门排出；大的异物常嵌于食管入口下方第一狭窄部，向前压迫气管而引起呛咳、喉喘鸣和呼吸困难，如继发食管炎则多伴有发烧等症状。对于孩子来说，最大的危险在于咽下球形异物如山核桃或玩具梗阻于食管，由于食管的前壁即为气管的后壁(缺乏软骨组织)，故异物可通过食管前壁压痹气管腔而发生呼吸道梗阻；如不及时抢救，可很快窒息死亡。预防孩子食管异物的主要措施有：
　　(1)家长不要给两岁以下未长齐乳牙的幼儿进食花生、瓜子及豆类食物；(2)教育孩子吃饭时不要狼吞虎咽，要细嚼慢咽；进食过程中不可大笑或哭闹；(3)平时告诉幼儿不要把玩具、物品放在口中。
　　一旦发现幼儿吞入异物应立即禁食，切不可用饭团或团块食物强行吞咽，以免发生危险。对表面光滑较小的异物并且已经通过食管，可进食大量芹菜、韭菜等多纤维食物，促进异物从大便排出，要连续检查大便3天，观察是否有异物排出；若异物停留在食管狭窄处，必须尽快送到医院求医。