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目的 探讨产科RhD阴性孕产妇常规输血和紧急抢救输血的相关因素、输血时机和疗效.方法 选取2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩并输血治疗的54例RhD阴性孕产妇,按照分娩方式分为剖宫产组、自娩组和产钳助产组,按照供血时限分为15 min组和2h组.统计分析孕产妇基本信息、出血量及输血时机对疗效的影响等.结果 37.0％(20例)RhD阴性产妇产后出血原因是子宫收缩乏力,其导致产妇产后2h出血量和24 h出血量显著高于凝血功能异常导致的产后出血[950(650,1 425)ml比305(250,462)ml;1 127(820,1 675)ml比320(270,480)m1,P＜0.05],3组孕产妇年龄差异无统计学意义.剖宫产组输血前Hb显著高于产钳助产组[90.0(79.8,115.0)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L,P＜0.05).产钳助产组输血后Hb显著高于输血前[86.5(74.5,95.5)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L],红细胞比容(hematocrit, HCT)显著高于输血前[26.0(24.3,28.1)比20.7(18.0,24.3),P＜0.05].自娩组输血后HCT为24.8(22.4,25.7),显著低于剖宫产组和产钳助产组.不同分娩方式组间一般资料和输血前后其他血常规指标差异无统计学意义.出血量1 000～1 500 ml的孕产妇,15 min供血和2h供血效果差异无统计学意义;出血量＞1 500 ml的孕产妇,2h供血组输血后的Hb和HCT均显著低于15 min供血组[75.0(74.0,93.0)g/L比99.1(86.5,108.0)gL;22.5(21.4,27.3)比29.6(25.7,31.3)].结论 临床应加强产科、输血科、血站的联动机制,做好RhD阴性孕产妇的备血管理,掌握输血时机,保证RhD阴性孕产妇的安全和及时供血.