【摘 要】
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目的 探讨自体大隐静脉转流术治疗胫骨平台骨折合并腘动脉损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的15例胫骨平台骨折合并腘动脉损伤患者的临床资料。术前8例行CTA, 7例行彩色多普勒超声检查,提示腘动脉管腔部分闭塞6例,腘动脉管腔全部闭塞9例。所有患者均一期行腘动脉探查并自体大隐静脉转流术、跨膝关节外固定支架固定术,二期行切开复位内固定手术。术后定期随访,观察患侧肢体踝肱指数、皮
【基金项目】
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山东省中医药科技发展计划（2019-0303,2019-0943）； 山东省医药卫生科技发展计划项目（2018WS273）；
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目的 探讨自体大隐静脉转流术治疗胫骨平台骨折合并腘动脉损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的15例胫骨平台骨折合并腘动脉损伤患者的临床资料。术前8例行CTA, 7例行彩色多普勒超声检查,提示腘动脉管腔部分闭塞6例,腘动脉管腔全部闭塞9例。所有患者均一期行腘动脉探查并自体大隐静脉转流术、跨膝关节外固定支架固定术,二期行切开复位内固定手术。术后定期随访,观察患侧肢体踝肱指数、皮肤温度、膝关节活动度等指标。结果 本组均顺利完成一期腘动脉探查修复联合跨膝关节外固定支架固定术,术中探查见腘动脉断裂3例,腘动脉内膜损伤4例,腘动脉全层损伤8例。自体大隐静脉-腘动脉端端吻合术3例,自体大隐静脉-腘动脉旁路转流术12例。手术时间180～299 min,平均（243.53±33.72） min。术后患肢远端血液循环均稳定,术后即刻彩色多普勒超声提示肢体远端动脉血流通畅,无血管危象发生。术后均随访6个月,随访期内自体大隐静脉桥均未出现狭窄或闭塞。术后第1、6个月患肢踝肱指数及皮肤温度较术前明显改善（P＜0.01）,术后第6个月膝关节活动度较术后第1个月明显改善（P＜0.01）。结论 胫骨平台骨折合并腘动脉损伤应及早明确诊断并行一期修复治疗;自体大隐静脉转流术治疗腘动脉损伤效果较好。
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背景和目的近年来,肿瘤免疫治疗在临床上广泛应用,其中PD-1单抗治疗已经在黑色素瘤、肺癌、肝癌等肿瘤中广泛应用,且取得了良好的效果。然而,尽管PD-1单抗治疗效果显著,但是由于实体瘤免疫抑制微环境等因素的存在,临床上仅有部分患者获益,大部分患者对PD-1单抗治疗仍然存在临床无应答或低应答的现象。因此,如何扩大PD-1单抗治疗的获益人群以及研究PD-1单抗治疗的耐受机制具有十分重要的临床意义。Ⅰ型干
背景和目的据WHO数据显示2020年全球肺癌新发病例约220万,占所有癌症患者的11.4%,其中非小细胞肺癌（Non-Small cell lung cancer,NSCLC）是主要病理类型,占所有肺癌的85%。目前,肺癌的疗效评估主要以影像学检查为主,影像检查通过反映肿瘤组织的大小来反映治疗效果,对于发现肿瘤的进展或复发具有一定的迟滞性,难以及时区分真假进展情况,给后续治疗造成了影响。且随着免疫
＜正＞为有效推动急难险重任务破题攻坚，遴选骨干力量成立工作专班，建立周期会商、信息传递、资源归集、责任分解等制度，集中优势兵力打主动战、歼灭战，是当下各级较为常用的一种工作方法。但也应该看到，实际工作中，各单位不同程度存在专班众多但运行不畅、人才济济但缺乏合力、“开张”许久但成果寥寥等问题。细究原因，就在于“专”的品质没有凸显、“班”的定位出了偏差。
除了常规部门外，我国政府组织体系中还新设了跨部门合作、承担临时性重大专项任务的工作专班。工作专班是对常规部门的有效补充，已成为各级政府推进、解决重要工作的抓手。目前政府很多重大决策部署和专项重点任务都以成立工作专班的方式加以落实、推进并快速解决。工作专班是中国特色的组织形式，是建设人民满意的服务型政府的创新性实践。从组织形态看，工作专班的组织结构、人员构成、人员数量、领导角色都具有独特性。从生成机
背景与目的NK/T 细胞淋巴瘤（Natural killer/T cell lymphoma,NKTCL）是一种罕见的高度侵袭性的淋巴瘤亚型,好发于亚洲及南美洲人群,其恶性程度高,预后差,与Epstein-Barr virus（EBV）感染密切相关,但具体发病机制仍待进一步阐明。此外,根据原发病灶解剖部位的不同,NKTCL分为上呼吸消化道原发NKTCL（upper aerodigestive tr
背景胃癌（Gastric cancer,GC）是全球第五大常见恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第三大原因,发病率在包括中国在内的东亚地区最高。由于早期胃癌缺乏典型的临床症状,其诊出率非常低,大量胃癌患者诊断时已是进展期或晚期。胃癌目前的治疗方案主要是根治性胃切除术辅以辅助化疗或放疗,但综合治疗后,生存率仍然较低。分析胃癌预后的危险因素并进行相应的风险分层,对预测胃癌患者术后生存和及时识别高危患者具有积
背景食管癌是原发于食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤。在全球癌症种类中,食管癌的发病率排名第7,死亡率排名第6,是全球常见恶性肿瘤之一。食管鳞状细胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）和食管腺癌（Esophageal adenocarcinoma,EAC）是食管癌的主要病理学类型。中国以ESCC为主,发病率及死亡率均居于前列,恶性程度高,病情发展快,治疗效果
背景及目的食管癌的发病率及相关性死亡率分别位居世界第七位、第六位。2020年约有60.4万新发病例和54.4万死亡病例。其中鳞状细胞癌约占85%。新辅助治疗后的食管鳞癌预后优于单纯手术治疗,但局部及远处进展的风险较大,且长期生存率也较低。因此,探索新的、有效的局部晚期食管鳞癌治疗模式以进一步提高生存率具有重要意义。近年来,免疫疗法被认为是治疗各种类型癌症的一种新型有效策略。其中,抗程序性细胞死亡蛋
背景和目的胃癌是全球常见的一种恶性肿瘤,我国是胃癌的高发区域。越来越多的研究发现,血脂异常不仅和动脉粥样硬化、心血管病相关,在癌症的发生、进展中也发挥一定的作用。尽管已有大量研究表明,高脂血症会使乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等癌症的发病风险增加,但高脂血症在不同癌症中的作用不尽相同,血脂与癌症之间的关系仍未被阐明。目前关于高脂血症对胃癌发病影响的研究相对较少,并且大多是在研究他汀等降脂类药物或者代谢综
“职责同构”是对我国政府各层级间职能高度相似机构上下对口、左右对齐的职能配置和机构设置模式的经验描述。以推进职能转变和“放管服”改革协调小组为例，聚焦国务院、四个代表性省份及其所辖市，分析三级议事协调机构的职责同构性和地方自主性设置逻辑。研究发现，总体上议事协调机构的纵向职责同构程度逐级递减，结构同构性高于职责同构性；省级和市级表现出不同的同构性特征，省级注重对上同构，便于政策上传下达，市级更多体