【摘 要】
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1 病历报告患者,男,64岁,阴囊皮层挫裂伤1周,因阴囊疼痛加重伴高热来诊.查体:T 40℃,HR 120/min,R 28/min,BP 110/60mmHg;神清,精神欠佳,心肺未见异常,腹平坦、软、压痛(-).
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1 病历报告患者,男,64岁,阴囊皮层挫裂伤1周,因阴囊疼痛加重伴高热来诊.查体:T 40℃,HR 120/min,R 28/min,BP 110/60mmHg;神清,精神欠佳,心肺未见异常,腹平坦、软、压痛(-).阴囊肿大明显,呈紫黑色,底部有破溃口,0.5cm×0.3cm大小,较深,有恶臭气味,创口有脓性分泌物,触诊阴囊水肿增厚,有捻发感,触痛(±).查血常规:WBC 12×109/L,N 0.83,Hb 135g/L;尿常规:LEU(-),PRO(-),RBC(-).阴囊彩超检查,从内膜层至鞘膜层水肿增厚,回声不均,呈炎性改变,睾丸,附睾未见异常.考虑为阴囊气性坏疽,急诊做阴囊创口清创术,术中见阴囊各层组织均有不同程度坏死,有脓性分泌物及渗出液(取分泌物做菌培养加药敏),剪除坏死组织,见新鲜组织为止,敞开创口,反复用2%双氧水及生理盐水冲洗创口后,放置胶条引流.术后补液,调整水电解质平衡,输白蛋白,静滴青霉素及甲硝唑抗炎,创口每d清创换药,分泌物菌培养:G+粗大杆菌,G+球菌,G-杆菌.药敏实验对头孢菌素敏感,4周后创口愈合,治愈出院.
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