目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者的代谢危险因素并评估其累积效应对预后的影响。方法调查398例 AMI 住院患者的高血压及糖代谢异常等代谢危险因素，具有3种或以上代谢危险因素的患者为 A 组，具有1种或2种的患者为 B 组，其余为 C 组。分析三组患者的临床特点、住院病死率，1年病死率及1年内心力衰竭及再次心肌梗死等心性事件的发生情况。结果 A 组108例，B 组153例患者；A 或 B 组 Kiliip 分级高、恶性心律失常发生率、住院病死率、1年内病死率以及1年内心性事件发生率高于 C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；A 组高血压、糖代谢紊乱、冠心病、血脂代谢紊乱多于 B 组（P ﹤0.01），Kiliip 分级、恶性心律失常发生率、住院病死率、1年内病死率以及1年内心性事件发生率高于 B 组或 C 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论代谢危险因素是影响 AMI 患者预后的独立危险因素，代谢危险因素越多，预后越差。