前列腺素并非男性特有

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  如果有人说,女性经期痛经、腹泻、恶心等可能与“前列腺素”有关,你可能会疑惑:前列腺素听起来像是前列腺分泌的,女性没有前列腺怎么会分泌前列腺素呢?它又是如何导致痛经的呢?

前列腺素广泛分布于身体各组织和体液中


  首先我们应该明确,并非只有前列腺可以分泌前列腺素,人体不少器官都可以分泌前列腺素。它之所以取名为前列腺素,是因为最早是从精液中提取获得的。20世纪30年代,两名美国妇产科医生Kurzrok和Lieb最早发现男性的新鲜精液能引起女性子宫的收缩。几年后,英国的Goldblatt和瑞典的Von Euler分别发现人、猴、羊的精液中都存在能兴奋平滑肌及降低血压的活性物质,设想可能由前列腺分泌而来,故命名为前列腺素(PG)。事实上,前列腺素在人体内的各个组织中都有分布,并在生殖、消化、循环和呼吸等多个系统都发挥着极其重要的调节作用。但前列腺素这个名称已被广泛接受,也就沿用至今了。
  那前列腺素是如何導致痛经的呢?
  要知道,痛经作为常见的妇科疾病,可分为功能性(原发性)痛经和继发性痛经,其中功能性痛经占90%以上。而前列腺素的合成和释放过多,是导致功能性痛经的重要原因。女性每月在排卵后,子宫内膜会随之增厚,为可能到来的怀孕做准备。而大约在排卵的14天后,如果卵子没有受精,便不再需要厚重的子宫内膜,身体失去了相关激素的支持,子宫内膜便逐渐剥落、出血,即发生月经。当月经周期开始时,存在于子宫内膜细胞内的前列腺素会被释放出来,从而引起子宫肌肉的收缩。如果前列腺素分泌过量,正常的收缩反应就可能变成一种强烈的疼痛性痉挛,也就是人们常说的痛经。且前列腺素能增强人对痛觉的敏感性,有放大炎性疼痛的作用,这也是前列腺素造成女性痛经的原因。同时,在子宫收缩的过程中,可能会激惹到附近的肠道,造成肠蠕动的增加,这也就是很多女性在经期腹泻的原因。不仅如此,前列腺素还可能使女性在经期出现头痛、恶心、呕吐等表现。
  生活中常见的疼痛如组织损伤带来的疼痛,像摔跤、拔牙等,以及炎症类如骨关节炎、滑囊炎、腱鞘炎等导致的疼痛,这些疼痛都与前列腺素相关。损伤发生时,受伤的部位会产生花生四烯酸(这是一种脂肪酸,和花生可没有关系)。花生四烯酸在环氧化酶的作用下,会转化为前列腺素。它通过与相应的受体结合,产生疼痛的信号,传递到大脑,我们就会感觉到痛。

前列腺素有多种生理作用


  当然,前列腺素并不只是会让我们“痛”,它对内分泌、生殖 、消化、血液呼吸、心血管、泌尿及神经系统均有作用,是具有多种生理作用的活性物质。按其结构可分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型,不同类型的前列腺素具有不同的功能。
  1.影响生殖系统
  前列腺素作用于下丘脑的黄体生成素释放激素的神经内分泌细胞,增加黄体生成素释放激素的释放,再刺激垂体前叶黄体生成素和卵泡刺激素分泌,从而使睾丸激素分泌增加并能直接刺激睾丸间质细胞分泌。前列腺素维持雄性生殖器官平滑肌收缩,被认为与射精作用有关。精液中的前列腺素使子宫颈肌松弛,促进精子在雌性生殖道中运行,有利于受精。但大量前列腺素,对雄性生殖机能也有抑制作用。
  2.降低血压
  不同的前列腺素对血管平滑肌作用效应不同。前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛,从而减少血流的外周阻力,降低血压。
  3.保护胃肠道
  前列腺素可引起平滑肌收缩,抑制胃酸分泌,防止强酸、强碱、无水酒精等对胃黏膜侵蚀,具有细胞保护作用。对小肠、结肠、胰腺等也具保护作用。它还可刺激肠液、肝胆汁分泌,以及胆囊肌收缩等。
  4.调节神经系统
  前列腺素广泛分布于神经系统,对神经传递质的释放和活动起调节作用。也有人认为,前列腺素本身即有神经传递质作用。
  5.影响呼吸系统
  前列腺素E有松弛支气管平滑肌作用,而前列腺素F则相反,是支气管收缩剂。
  6.影响内分泌系统
  通过影响内分泌细胞内环腺苷酸(CAMP)高低水平,来影响激素的合成与释放。如促使甲状腺素分泌和肾上腺皮质激素的合成。也通过降低靶器官的CAMP水平,而使激素作用降低。

前列腺素类药物用途多


  目前,人们根据不同类型的前列腺素对器官的不同作用,开发出了针对不同疾病的药物,使之服务于临床,为人类的健康保驾护航,发挥了积极的作用。如用于:①子宫兴奋药,如地诺前列酮、卡前列甲酯等;②血管舒张和抑制血小板凝集,如前列地尔、依前列醇等;③抑制胃酸分泌和保护胃黏膜,如米索前列醇等。
  地诺前列酮:对各期妊娠子宫均有收缩作用,但各期妊娠子宫对其敏感性不一致,以足月子宫反应最为敏感。它所致的强烈子宫收缩,会影响胎盘血液供应和胎盘功能,而发生流产。临床可用于引产、催产等。使用时须严密观察宫缩情况,随时调节剂量,以防止宫缩过强而发生子宫破裂;静滴时,少数可出现类似静脉炎症状,停药后常自行消失;少数患者会出现呕吐或轻度腹泻等;既往有癫痫病史者应慎用。
  前列地尔:临床上可用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍,还可用于慢性肝炎的辅助治疗等。因使用本品可能导致休克,用药时应注意观察;妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
  米索前列醇:具有强大的抑制胃酸分泌的作用,同时对妊娠子宫有收缩作用,适用于胃及十二指肠溃疡及抗早孕。有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘、过敏性结肠炎及过敏体质等应禁用;有心、肝、肾或肾上腺皮质功能不全者禁用;孕妇禁用。
  综上所述,前列腺素广泛分布于身体各组织和体液中,有着多种生理作用。人们还依据前列腺素的特性,研发了针对不同疾病的药物,临床可因需在医生指导下选用。下次再有人跟你提到“前列腺素”,可不能再说这是男性特有的了。
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