【摘 要】
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目的 探讨慢性肾脏病5期(CKD5)患者重症监护病房(ICU)内感染及免疫功能和应激反应情况,为临床治疗提供参考.方法 以长治医学院附属和济医院2014年12月至2018年12月期间收治的
【机 构】
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046000,长治医学院附属和济医院肾内科
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目的 探讨慢性肾脏病5期(CKD5)患者重症监护病房(ICU)内感染及免疫功能和应激反应情况,为临床治疗提供参考.方法 以长治医学院附属和济医院2014年12月至2018年12月期间收治的CKD5 ICU内感染患者(感染组,n=60)为研究对象,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物鉴定系统VITEK2 Compact或飞行时间质谱进行病原菌鉴定.以ICU内未感染的CKD5患者(未感染组,n=90)和正常体检者(对照组,n =60)为对照.酶联免疫吸附测定法分析各组研究对象免疫功能和应激反应相关指标水平的变化.结果 60例CKD5患者ICU内感染病原菌中革兰阳性菌31株、占51.7％,革兰阴性菌22株、占36.7％,真菌7株、占11.7％.CKD5患者(感染组与未感染组)免疫球蛋白(Ig)A和IgG水平明显低于对照组,且感染组患者低于未感染组患者[(0.85±0.12) g/L比(1.45±0.49) g/L、(9.54±1.66) g/L比(12.80±3.09)g/L];而IgM、白细胞介素2(IL-2)、IL-6、C反应蛋白(CRP)和降钙素原水平明显高于对照组,且感染组患者高于未感染组患者[(1.55±0.54) g/L比(0.80±0.16) g/L、(66±6) ng/L比(49±6)ng/L、(55±7) ng/L比(44±6)ng/L、(36.9±4.2)mg/L比(26.6 ±4.8)mg/L、(36 ±4)μg/L比(26±6) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CKD5患者ICU内容易受到感染病原菌感染,且能升高应激反应分子水平、影响机体免疫功能.
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