【摘 要】
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目的 评价缝隙连接在兔失血性休克复苏诱发肺损伤中的作用。方法健康家兔24只，体重1．5～2．2kg，经股动脉放血制备失血性休克模型。随机分为2组（n=12），传统治疗组（A组）静脉输注乳酸钠林格氏液1．5ml·kg-1·min-1 30min（B）；辛醇组（B组）静脉输注乳酸钠林格氏液1．5ml·kg-1·min-1 30min（L），同时腹腔注射99．5％辛醇5mmol／kg。然后两组回输全部放
【机 构】
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贵阳医学院附属医院麻醉科,550004,贵阳医学院附属医院麻醉科,550004,贵阳医学院附属医院麻醉科,550004
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目的 评价缝隙连接在兔失血性休克复苏诱发肺损伤中的作用。方法健康家兔24只，体重1．5～2．2kg，经股动脉放血制备失血性休克模型。随机分为2组（n=12），传统治疗组（A组）静脉输注乳酸钠林格氏液1．5ml·kg-1·min-1 30min（B）；辛醇组（B组）静脉输注乳酸钠林格氏液1．5ml·kg-1·min-1 30min（L），同时腹腔注射99．5％辛醇5mmol／kg。然后两组回输全部放血及等放血量的乳酸钠林格氏液后静脉输注乳酸钠林格氏液2．5ml·kg-1·h-1 150min（L）。于放血前（T1）、模型制备成功即刻（T2）、T3、T4时记录左心室收缩压（LVSP）和HR，记录复苏期间兔的病死情况。于T4时处死，测定肺组织Na2＋K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶的活性，计算肺通透性指数和肺湿重／干重（W／D）比，光镜下观察肺组织病理学结果。结果与A组比较，B组己时HR和LVSP降低，L时LVSP升高，HR降低，Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性升高，肺通透性指数降低，肺组织W／D比和病死率降低（P〈0．05或0．01）。B组肺组织病理学损伤程度较A组明显减轻。结论缝隙连接参与了兔失血性休克复苏诱发肺损伤。
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布比卡因重比重液行蛛网膜下腔阻滞时,起效迅速并且阻滞完善,在剖宫产术中应用广泛,但当体位不当时易造成阻滞平面过宽,诱发心血管和呼吸功能抑制,减少了胎盘血流量,导致胎儿发生宫内窘迫的机率升高[1].研究表明,小剂量布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞对骨科手术老年病人血液动力学无明显影响,且其阻滞效果完善[2].本研究拟评价剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果,为临床提供参考。
胸腔镜手术是一种新的治疗肺癌的手术方式，术中采用单肺通气，确保健侧肺充分通气，提供有效的氧供，患侧肺组织塌陷萎缩，以利于胸腔镜视野暴露，患侧肺保持静止状态，以便手术操作。临床上常采用双腔支气管插管进行肺隔离，但双腔支气管导管的周径较大，易导致插管损伤，
术后残余肌松可引起上呼吸道阻塞、术后缺氧等严重并发症。临床常规应用40ug／kg新斯的明拮抗残余肌松，但有研究表明，40ug／kg新斯的明可能导致肌张力已恢复的病人肌力下降。降低新斯的明剂量是否能有效拮抗残余肌松且降低该不良反应的发生尚不清楚。罗库溴铵是目前临床上广泛应用的一种中时效的非去极化肌松药。
喉罩已广泛应用于临床麻醉,有研究表明,置入喉罩后右侧颈部血管位置发生改变,颈总动脉和颈内静脉重叠覆盖程度增加,右侧颈内静脉穿刺困难程度增加,右颈内静脉高、中位穿刺困难,低位为适宜穿刺位置[1].而置入喉罩对左侧颈部血管位置的影响与右侧是否不同尚不清楚.本研究通过应用多普勒超声技术,观察置入喉罩前、后双侧颈总动脉、颈内静脉相对位置的变化,探讨置入喉罩后对患者双侧颈部血管位置的影响,为临床血管穿刺等操
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