【摘 要】
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目的探讨特发性面神经麻痹的临床特征、电生理检查、诊断、治疗和预防。方法回顾分析2008年9月-2013年12月收治的66例特发性面神经麻痹患者的临床资料。结果 66例特发性面神
【机 构】
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都江堰市医疗中心神经内科; 成都市第三人民医院神经内科;
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目的探讨特发性面神经麻痹的临床特征、电生理检查、诊断、治疗和预防。方法回顾分析2008年9月-2013年12月收治的66例特发性面神经麻痹患者的临床资料。结果 66例特发性面神经麻痹均为散发,以青中年为主,多为急性或亚急性起病,部分伴麻痹侧乳突区、耳内或下颌角疼痛,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂闭合不全,鼻唇沟变浅。数小时至数日达高峰。患者患侧肌电图及面神经运动传导速度的检查结果与自身健侧对比,大部分插入电位延长,大力收缩募集电位干扰相减少,面神经运动潜伏期、M波也有延长和波幅减低现象。全部患者在病程6~14 d检查,有20例出现纤颤电位、正锐波等自发电位。30例在15~23 d检查,所有患者均出现自发电位;动作电位的时限、波幅也均为典型神经源性损害表现。所有患者头部CT、MRI检查均正常,脑脊液常规、生物化学、病原微生物学检查均正常。预后:大部分良好,少数有不同程度的后遗损害。结论特发性面神经麻痹按临床诊断标准易被诊断,发病较急,给糖皮质激素及对症治疗,多数预后良好,不遗留后遗症,但部分预后较差,有不同程度后遗症。
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