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目的探讨关节镜与MRI在距骨骨软骨损伤诊断方面的相关性及两者辅助下选择的手术方式的疗效。方法选取2010年8月至2013年7月在上海瑞金医院收治的40例距骨骨软骨损伤患者进行回顾性研究分析。患者均常规行MRI和关节镜检查,分别根据Hepple法和Bohndorf法进行分级,并分析二者的相关性;术后随访并评估,判断疗效。结果损伤根据Hepple的MRI分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例,Ⅳ期6例,Ⅴ例9例;根据Bohndorf的关节镜分级:A级4例,B级4例,C级5例,D级17例,E级5例,F级5例。距骨骨软骨损伤的MRI分期与关节镜下分级两者之间无显著相关(r=0.26,P=0.24);33例手术患者术后获6~35个月(平均15.7个月)的随访,随访率为82.5%。美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分术前(42.16±10.23)分,术后(82.84±13.03)分,差异有统计学意义(P<0.01);优良率81.8%,且未发生明显并发症。结论 MRI和关节镜的联合应用是准确评价距骨骨软骨损伤的必需检查手段,且在对手术方式的选择方面具有指导意义。