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目的:分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率。方法:回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法。结果:临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。结论:胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现