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目的：探讨慢性乙型肝炎患者血小板减少的影响因素。方法：测定200例慢性乙型肝炎患者血小板计数、血小板体积、脾脏大小及HBVDNA水平，按肝损程度、脾脏大小、HBVDNA水平分组进行统计学分析。结果：与健康对照组相比，慢性乙型肝炎患者血小板计数减少（P〈0.01），血小板体积增大（P〈0.05）；与肝损轻中度组、正常脾组相比，重度肝损组、脾脏肿大组血小板计数均显著减少（均P〈0.01），而不同血清病毒负载量分组间无显著差异（P〉0．05）。结论：肝功能损害和脾肿大是血小板减少的重要影响因素，持续肝功能稳定时