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腰椎退变性疾病（ lumbar degenerative disease， LDD）是脊柱外科的常见病与多发病，其为腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及其周围韧带退行性改变导致患者出现腰腿痛等临床表现的一系列疾病的总称［1］，包括腰椎管狭窄、腰椎节段失稳和腰椎退变性脊柱侧弯等疾病。几十年来，融合手术一直是其治疗的金标准，但随着理念的革新和技术的发展，融合手术的弊端逐渐呈现出来，如越来越多的研究表明融合术将加速邻近节段的退变，且对其远期治疗效果仍存在争论；另一方面，一些新型手术方式也逐渐发展起来并应用于临床，如微创技术、非融合技术、椎间盘置换术等。针对不同个体LDD，如何选择最佳的手术方案，也是目前困扰临床一大难题。现就LDD的外科治疗及其选择作一简述。