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目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)序贯治疗对急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者左心室功能的影响及相关因素.方法 对入选的116例STEMI患者按数字表法随机分为序贯PCI组58例和58例,传统PCI组按PCI常规进行,序贯PCI组在传统PCI术前尽量吸量冠状动脉内血栓,然后再按PCI常规进行.比较两组患者在PCI治疗即刻和之后2周时左心室的收缩和舒张功能,并采用Logstic回归分析方法,探讨影响PCI临床效果的相关因素.结果 序贯PCI组与传统PCI组比较,局部最大收缩末容积(RESV-max)、局部最小收缩末容积(RESVmin)、局部最大射血分数(REFmax)、局部最大舒张末期容积(REDVmax)、E/A比值等差异均有统计学意义(均P＜0.05);以序贯PCI为变量,对REFmax恢复到50%的影响进行两项Logstic回归分析,序贯PCI治疗方法的OR值为3.47,95%CI为1.39～9.75,P=0.04;影响心肌功能恢复的其它因素还有:发病到血流开始再通的时间(OR=4.59,P=0.01)、梗死面积导联数(OR=4.22,P=0.01)、入院时心功能Killip级别(OR=3.99,P=0.02)和年龄(OR=2.75,P=0.04)等.结论 PCI序贯治疗可促使心功能的恢复,临床效果优于传统PCI治疗方法。