【摘 要】
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目的 胎兔膈疝模型进行孕期人工腹裂操作,探讨先天性膈疝宫内减压扩肺治疗的价值.方法 新西兰孕兔32只,其中21只孕23 d,双角子宫一侧末梢胚胎行膈疝造模,另一侧假手术作对照;
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目的 胎兔膈疝模型进行孕期人工腹裂操作,探讨先天性膈疝宫内减压扩肺治疗的价值.方法 新西兰孕兔32只,其中21只孕23 d,双角子宫一侧末梢胚胎行膈疝造模,另一侧假手术作对照;另11只孕兔,子宫双侧末梢胚胎孕23 d均手术造模,孕26 d再次剖宫,一侧膈疝兔进行人工腹裂,另一侧仅打开羊膜腔,共得4组胎兔:假手术组(CR组)、膈疝组(DH组)、膈疝无腹裂组(CGS组)、膈疝合并腹裂组(GS组).分别进行肝、肺重量及轴向腺泡计数(RAC)、终末支气管密度(MTBD)、肺泡相应区域面积(S%)、肺小动脉中膜厚度百分比(MT%)等病理学指标检测.结果 ①CR组肺湿重/体重(Lw/Bw)为(0.0262±0.005)、RAC(3.17±1.00)个、MTBD(3.42±1.20)个、S%(58.12±11.80)%.DH组和CGS组较CR组Lw/Bw、RAC、S%均明显减少,MTBD、MT%增加.GS组肺发育各项指标和MT%与DH组、CGS组比较无显著差异;②GS组、DH组、CGS组中肝脏重量/体重(Hw/Bw)相对CR组明显增加(P＜0.05),Hw/Bw与Lw/Bw比呈一定负性关系,但未能显示统计学上差异(R=0.2,Y=-0.0513X+0.024).结论 胎兔膈疝模型存在肺发育不良,人工腹裂不能改善肺发育不良,肝脏的主动长入是肺受压的主要因素.
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