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目的
探讨影响Koos 3、4级(大中型)听神经瘤术后面神经功能的相关因素。
方法回顾性纳入2013年6月至2016年5月天津医科大学总医院神经外科收治的72例Koos 3、4级听神经瘤的患者。术后随访1～2年，根据术后1年面神经功能House-Brackmann(H-B)分级标准分为A组(H-B分级Ⅰ～Ⅱ级)和B组(H-B分级Ⅲ～Ⅵ级)，评价其面神经功能，并分析其影响因素。
结果72例患者中，术后1年面神经功能H-B分级Ⅰ～Ⅱ级(A组)53例，H-B分级Ⅲ～Ⅵ级(B组)19例，两组患者的肿瘤直径、囊变情况、面神经空间位置类型比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多元回归分析表明：肿瘤直径(OR＝2.538，95%CI：1.231～5.231；P＝0.012)、肿瘤囊变(OR＝6.209，95%CI：1.635～23.582；P＝0.007)及面神经空间位置(3型对比1型：OR＝6.103，95%CI：1.218～30.586；P＝0.028)与Koos 3、4级听神经瘤术后面神经功能相关(r＝0.499，P<0.05)；肿瘤直径相对较小、无囊变和面神经位于肿瘤前方(1型)者术后面神经功能恢复更好。
结论肿瘤直径、囊性变及面神经空间位置类型是影响Koos 3、4级(大中型)听神经瘤术后面神经功能的重要因素。精准的术前评估有益于面神经功能的保护与恢复。