皮肤划痕症能断根吗
　　
　　我今年26岁，从高中起，每逢天热皮肤就会发痒，搔抓后该处皮肤可出现条索状红肿，持续约10分钟慢慢消退。医生诊断为皮肤划痕症。服过氯苯那敏（扑尔敏）等药物，病情时好时坏。请问，我这病能否断根？
　　　　　山西 宋倩


　　你说的断根，可能是指该病经过治疗后能否一生中不再发作。我非常遗憾地告诉你，迄今为止，尚无法防止其复发。
　　皮肤划痕症从其病因来讲，可以分为两种:一种为单纯性划痕症，约有5%的正常人有此划痕现象，是由于生理性的体质异常而致。另一种是症状性划痕症，是由过敏反应而引起,常见的过敏原是青霉素，其他如细菌或真菌感染，花粉，尘螨，虫咬等均可诱发。
　　一般地说，生理性的体质异常是不能改变的。但是如果划痕症是由于某些过敏原引起的，则应该尽快找出过敏原，去除过敏原后，此病才能断根。但由于在日常生活中过敏原往往不是一种，找到真正的过敏原也比较困难，所以也就很难断根。划痕症发病多有一定的季节性，春、夏严重，冬天缓解。你应该查一查春夏的花粉、尘螨、虫咬是否为你的发病诱因。希望你能去医院检查一下，做一做有关的皮肤过敏试验，最好能找出确切的过敏原并予以积极治疗。
　　发病时可以交替使用一些抗过敏药，此类药物品种甚多，注意不要固定使用某一种药，以免产生耐药性，影响疗效。一般经过上述处理，虽然不能断根，但至少也可以控制或缓解一下病情。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　复旦大学附属华山医院 王慧英
　　
　　前列腺增生患者必须手术吗
　　
　　我今年65岁，五年前被诊断患有前列腺增生症，当时医生嘱咐我采用药物治疗。几年来，我一直服用保列治、哈乐、马沙尼等药物。起初效果还不错，但自去年开始，排尿又感到困难。曾经因急性尿潴留到医院作导尿两次。现在口服药物效果越来越差，医生劝我手术。我对手术颇有顾虑，特来信求教，非手术不可吗？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山东 吴光亭
　　老年男性最容易患前列腺增生症，绝大部分为良性。据统计，国内60岁以上的男性发病率高达60%以上，并随年龄的增大，发病率逐渐增高。
　　前列腺增生最为常见的症状是进行性排尿困难、夜尿增多、尿频、血尿等，严重时可有急慢性尿潴留、上尿路积水而最终影响肾功能。以往因无有效的治疗药物，故主要采用手术疗法，认为当患者反复出现尿潴留或残余尿大于50毫升时，即需手术。近几年来，由于大量新的有效药物的出现，使前列腺增生症的治疗方案有了很大的变化。
　　目前认为，经过各项检查，若已查清确是由于膀胱出口梗阻引起反复尿路感染、严重血尿、反复尿潴留、巨大膀胱憩室、继发性膀胱结石、上尿路积水而影响肾功能等，则应尽早进行手术治疗，这些是手术绝对适应证。
　　除此以外，如果症状比较明显并影响日常生活，且长期服药无效，也可接受手术治疗。但目前有一新观点，当患者首次就诊时，虽然膀胱内残余尿已大于50毫升，但只要能排除上述绝对手术适应证的存在，可以暂缓手术。因为有些患者口服药物疗效往往非常显著,残余尿量会明显下降。对那些没有绝对手术指征，且对生活没有明显影响的患者，口服药物属于首选方法。
　　根据你的病情，我认为，你在长期服用治疗前列腺增生药物的情况下多次出现尿潴留，应该具备手术的指征。建议你立即去医院就诊，选择适当的时机接受手术。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　复旦大学附属中山医院 王 杭
　　
　　多发性肝囊肿该如何治疗
　　
　　我是一个肝囊肿病人，半年前经腹腔镜手术治疗过一次。近来B超复查时，发现肝脏又长出一个囊肿，因此感到十分沮丧。请问我该怎么治疗？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　云南 张一龙
　　肝囊肿一般可分为潴留性和先天性两种。潴留性囊肿多因胆管炎症或堵塞引起，这类囊肿常是单发的;而多发性囊肿则多由先天性原因引起的，特点是除肝囊肿外，还常伴有肾脏囊肿。囊肿增长速度较慢，一般不会恶变，也不会影响肝功能。药物治疗对肝囊肿，特别是多发性肝囊肿无明显效果。
　　不过，我们对肝囊肿并非束手无策。首先要确定你的囊肿是否需要治疗。如果囊肿小于5厘米者可以暂不手术，但要定期随访囊肿大小。如囊肿直径大于5厘米，而且有上腹部不适、疼痛，或恶心、呕吐等症状，则需要进行治疗。目前最常用的方法是一种非手术方法，即在B超引导下的细针囊液穿刺。操作时先将囊液抽掉，再根据囊腔的大小及病人对酒精的耐受程度，注入无水乙醇（酒精），一次注射大约100毫升，使囊肿壁凝固坏死。如单把囊液抽去而不凝固囊壁，则囊肿很快还会复发。该法简便、实用，副作用小。若有多个囊肿，可先治疗大的，间隔一段时间后（一般2～3个月后）再作第二次治疗，以此类推。对复发者还可酌情进行重复治疗。如果囊肿太大并出现明显压迫症状，或囊液并发感染但经抗生素治疗无效者，则需考虑外科手术治疗。
　　肝囊肿并发症较少，但如有不明原因的发热，并伴有右上腹明显压痛时，要警惕囊液并发感染;如有与狗密切接触史，还应警惕肝包虫病的可能。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　复旦大学附属华山医院 徐三荣
　　
　　膝关节内积液怎么办
　　
　　我的母亲今年60岁。近几年来，她的双膝关节经常感到疼痛，主要发生在久坐后站立时及每天清晨，而稍微活动后疼痛却会减轻。医生说她的膝关节腔内有积液。请问，我母亲的病应该怎样治？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河南 宋 维
　　
　　人的关节是杠杆活动的支点，由若干块骨头通过关节囊和韧带互相连结而成，关节囊的内层是滑膜组织。正常情况下，滑膜能分泌少量滑液，对关节起润滑作用。但患有某些疾病后关节腔内积液可增多，如化脓性关节炎（由细菌感染引起）、关节结核、风湿性关节炎、创伤性关节炎（由外伤引起）和骨关节炎（多半由关节老化引起）等。
　　根据你母亲的病情，我估计她的膝关节内的积液很可能是由骨关节炎引起。骨关节炎又称老年性关节炎或增生性关节炎。一般是由于年龄的增长，长年累月的关节软骨面磨损，软骨变得很薄弱，甚至破裂而产生碎屑，关节内结构破坏，软骨下的骨组织发生代偿性增生，俗称长“骨刺”，同时关节腔内积液增多。有些病人平地上行走时不感疼痛，但上下楼梯时就会产生疼痛。
　　我建议你母亲先去附近医院拍两张膝关节的X线片（正侧位各一张），了解有无“骨刺”和关节间隙狭窄等骨关节炎的表现。如果还不能确诊，则可作抽血化验，以进一步确诊。如果明确膝关节腔内的积液是由骨关节炎引起，可口服一些止痛药物，同时作理疗以缓解疼痛，促进关节积液的吸收。最简单的方法是一种“土法”理疗,每天用热水袋或热毛巾在膝关节部位热敷数次;还可用一些外用药，如贴膏药、搽扶他林乳胶剂等，均有助于止痛。一般经过上述治疗，关节腔内积液可以自行吸收，膝关节疼痛症状就会得到改善，一旦病情好转，就应酌情参加一些锻炼，如散步、串门、逛公园等，这样有利于关节软骨的新陈代谢，但活动不宜过多过剧。长期不动与过度活动都会加速受损软骨的老化。
　　　　　　复旦大学附属华山医院 俞永林