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目的探讨耳内镜下经外耳道进路切除上鼓室胆脂瘤的技巧与效果。方法回顾性分析2008~2012年上鼓室胆脂瘤患者采用耳内镜下经外耳道进路切除的临床资料。结果男14例,女13例;年龄19~58岁,平均38岁。颞骨CT均提示上鼓室存在软组织影,锤砧关节显示不清。术后无面瘫、脑脊液漏、迷路炎。术后3个月听力复查,10例术后无改变,14例术后下降,3例术后提高。结论耳内镜下经外耳道进路切除上鼓室胆脂瘤预后与术者经验、操作器械相关,正确的选择与处理,可提高胆脂瘤切除的成功率。