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本文通过对永州市1877名村镇居民的卫生服务需求状况的调查,了解到村镇居民患病应当就诊而未就诊的主要原因以及村镇居民在就诊医疗机构的选择倾向上,选择县级以上医院而不选择地点近、费用低的乡镇医院及社区医院的主要原因.调查结果显示,现有的农村乡镇医院卫生人才和医疗设备缺乏,现有的城乡社区卫生服务体系很不健全.这就要求我们必须适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,加速建立城乡社区卫生服务网络的高职医学教育新模式;必须确立高素质、实用型的社区卫生技术人才的培养目标,创建医学高职教育的课程体系,以满足公众日益增长的健康与保健需求。