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目的:探讨骨原发性平滑肌肉瘤(PLB)的 X 线及 CT 表现,提高对 PLB 的认识。方法回顾性分析经病理证实的7例 PLB 患者的 X 线、CT 和病理学资料。结果溶骨型骨质破坏2例,病灶边缘部分较清楚,无硬化边,内部呈斑点状、斑片状或虫噬状骨质破坏;囊状骨质破坏2例,表现为多房囊状密度减低区,均呈偏心性分布,内部密度不均,可见骨性分隔或骨嵴,骨皮质稍膨胀,局部稍变薄,但皮质连续性好;混合型病变3例,病变表现为斑片状或不规则形骨质破坏区,内部可见小斑片状骨梗死,周围骨皮质多发中断。结论 PLB 的 X 线及 CT 表现有一定的特点,但最后确诊还要依靠病理学检查。