【摘 要】
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目的了解宫外生活对28~36周早产儿振幅整合脑电图(a EEG)的影响。方法以出生时无窒息抢救史早产儿为早产儿组,以胎龄37周出生后正常的新生儿为对照组;早产儿组采用振幅整合脑
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院新生儿科,同济大学附属上海市第一妇婴保健院（现工作于伤海市儿童医院）,福建省厦门市第一医院,广西壮族自治区妇幼保健院,振幅整合脑电图多中心研究协作组
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目的了解宫外生活对28~36周早产儿振幅整合脑电图(a EEG)的影响。方法以出生时无窒息抢救史早产儿为早产儿组,以胎龄37周出生后正常的新生儿为对照组;早产儿组采用振幅整合脑电图仪分别于生后3 d内,然后每周监测1次直至出院(或最长监测至纠正胎龄37周),对照组于生后第3 d行a EEG监测。每次连续监测4 h。分析胎龄和纠正胎龄对a EEG成熟过程影响,包括a EEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅和带宽。5家参研医院均采用相同品牌和型号的a EEG,研究开始前统一进行操作技术培训,样本的临床和图像数据发送至复旦大学附属儿科医院整理。结果 2008年5月1日至2009年8月31日5家参研医院符合本文纳入和排除标准的早产儿组135例,对照组20例。早产儿a EEG的成熟度受胎龄和纠正胎龄的影响,随胎龄和纠正胎龄增加,a EEG背景连续性和睡眠-觉醒周期出现的百分比均增加,逐步出现连续性电压(χ2=26.865,P<0.01),≥34周出生的早产儿成熟的睡眠-觉醒周期的出现的百分比均为100%(χ2=192.4,P<0.01);下边界振幅升高(F=11.4,P<0.01),带宽变窄(F=8.731,P<0.01)。纠正胎龄和同出生胎龄的新生儿比较,连续性电压百分比、睡眠-觉醒周期的出现率均显著增加,胎龄>34周的早产儿出生时a EEG均可见明显的睡眠-觉醒周期,而纠正胎龄32周时,睡眠-觉醒周期出现的百分比已达到100%;窄带下界也显著增高;窄带带宽变窄,至34周龄后,纠正胎龄和同出生胎龄新生儿均变化不明显。结论早产儿a EEG的成熟度与出生胎龄和纠正胎龄相关,宫外生活加速了早产儿脑发育成熟。
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