目的:观察伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死患者加用氟西汀干预的疗效。方法:于2001-01/2003-12选择重庆医科大学附属第一医院住院的急性心肌梗死患者44例为观察对象,符合1997年WHO缺血性心脏病诊断标准。所有患者有急性心肌梗死症状、失眠、乏力、焦虑不安、消极绝望及不同程度焦虑抑郁症状,经汉密顿抑郁量表评分,总分>35分22例,20～35分22例。44例患者随机分两组,抑郁对照组19例,男10例,女9例,年龄45～78岁,平均(56±6)岁,前壁心肌梗死15例,下壁4例;抑郁干预组25例,男18例,女7例,年龄32～7l岁,平均(62±12)岁,前壁心肌梗死15例,下壁10例。两组患者均在抗心肌缺血常规治疗的基础上,抑郁干预组给予氟西汀胶囊口服,20mg/d,连服1个月,抑郁对照组不用任何抗抑郁药物,而给予施尔康片口服,l片/d,连服1个月。结果:纳入患者44例,均进入结果分析。①治疗前后汉密顿抑郁量表评分结果:抑郁对照组自觉症状无明显好转,抑郁干预组抑郁症状好转率为90%。抑郁干预组治疗前后比较差异非常显著[治疗前后分别为(30.65±5.98),(15.01±4.47)分,P<0.01],抑郁对照组与抑郁干预组治疗后比较差异显著[抑郁对照组、抑郁干预组分别为(28.56±6.35),(15.01±4.47)分,P<0.01)。②治疗前后临床情况对比:抑郁对照组发生心肌再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心性死亡分别为5,8,4,1例,抑郁干预组分别为3,3,3,0例,抑郁干预组明显优于抑郁对照组。结论:氟西汀干预治疗提高急性心肌梗死的疗效,改善焦虑、抑郁症状。