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目的
评估钛夹及尼龙绳预防肠道较大息肉切除后出血的效果。
方法回顾性收集2003年1月至2016年3月行息肉切除的病例，息肉均>10 mm。将病例分为4组，A组为粗蒂息肉切除前预先用钛夹夹闭的病例，B组为粗蒂息肉切除前预先用尼龙绳套扎的病例；C组为较大的平坦或隆起型非粗蒂息肉切除后用钛夹夹闭的病例，D组为较大的平坦或隆起型非粗蒂息肉切除后未用钛夹夹闭的病例。分析每组病例的术中、术后出血发生率及临床病理特征。在Pubmed数据库检索近五年的有关钛夹或尼龙绳预防息肉切除后出血的文献，总结分析其特征。
结果共2 006例息肉纳入分析，A组的术中出血率为3.4%(5/147)，迟发性出血率为6.1%(9/147)；B组的术中出血率为3.8%(5/132)，迟发性出血率为7.6%(10/132)；C组的迟发性出血率为3.2%(28/888)；D组的迟发性出血率为1.9%(16/839)。以上出血病例无需行外科手术，且无一例穿孔。在Pubmed数据库共检索出6篇有关钛夹或尼龙绳预防息肉切除后出血的文献，大多数研究提出，钛夹或尼龙绳是预防息肉切除后出血的有效的止血方式。
结论预先使用钛夹和尼龙绳是预防息肉切除后出血的有效止血措施；对于非粗蒂较大息肉(直径>10 mm)切除后，钛夹也可用于预防术后出血，但其效果有待验证。