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目的探讨户外暴露时间对学龄期儿童近视发生发展的作用,为预防儿童近视的发生提供参考。方法在2017年期间整群收集温州地区3所小学一至三年级学生,以右眼作为研究眼,随机分配3所学校执行不同的户外干预措施。试验组1(357名)由老师督促被试课间在户外操场自由活动,试验组2(353名)由老师督促被试课间及下午放学后在户外操场自由活动1 h,对照组(366名)不做干预。随访时间1年。检查3组对象在干预前和干预后的屈光状态及度数、眼轴、近视增长率,采用多元性线性回归分析影响非近视眼向近视偏移的相关因素。结果随访1年后,3组被试的屈光度变化差异有统计学意义(F=75.55,P<0.01),分别为对照组(-0.52±0.45)D,试验组1(-0.42±0.39)D,试验组2(-0.16±0.37)D;对照组中新增近视60例(60眼),近视增长率为16.4%;试验组1新增近视32例(32眼),近视增长率为9.0%;试验组2新增近视20例(20眼),近视增长率为5.7%,3组间差异有统计学意义(χ~2=23.37,P<0.01);3组的眼轴变化差异有统计学意义(F=112.61,P<0.01),分别为对照组(-0.32±0.21)mm,试验组1(-0.24±0.17)mm,试验组2(-0.12±0.15)mm。多元线性回归分析显示,发生近视偏移变化的影响变量有学龄、户外暴露干预(P值均<0.01)。结论增加户外时间能有效控制眼轴增长及近视度数增加,预防及阻碍近视的发生发展。