【摘 要】
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目的 探讨重症先天性心脏病合并与之相关的气管或支气管狭窄患者新的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年6月至2014年6月重症肺血增多型先天性心脏合并气管或支气管狭窄
【机 构】
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兰州大学第二医院心脏外科,兰州,730030
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目的 探讨重症先天性心脏病合并与之相关的气管或支气管狭窄患者新的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年6月至2014年6月重症肺血增多型先天性心脏合并气管或支气管狭窄患者行外科治疗31例患者的临床资料,其中男18例、女13例,平均年龄(14.6±4.0)个月,体重(8.8±3.0)kg.结果 术前平均住院时间12d,术中体外循环时间(65.0±21.0)min,主动脉阻断时间(42.0±16.0)min,术后呼吸机应用时间平均(25.0±18.0)h,ICU滞留时间(4.0±1.8)d.所有患者生存,术后9d复查胸部X线片示心胸比率较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).左心室舒张期末前后径较术前缩小(P＜0.05),肺动脉压降低(P＜0.01),肺动脉血流速度基本正常;术后9d动脉血管造影(CTA)示:所有患者肺动脉直径均较术前缩小(P＜0.01),气管直径恢复正常28例,残留轻度气管狭窄3例,所有术前不张的肺组织重新复张.随访6个月至4(2.5±1.4)年,无死亡,生长发育良好,心脏彩色超声未见异常,CT示所有患者气管狭窄消失.结论 对重症先天性心脏病合并气管或支气管狭窄患者,术中采取解除对气管或支气管的压迫因素的外科措施有必要.这种方法外科操作技术简单、术后恢复快、成活率高、费用低、无远期气管再狭窄,预后良好.
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