【摘 要】
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目的:探讨应用Nice结联锁定接骨板治疗严重锁骨中段骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2015年5月-2016年12月应用Nice结联合锁定接骨板治疗36例严重锁骨中段骨折,男24例,女12例,
【机 构】
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滨州医学院附属医院手(显微)外科,山东 滨州,256603
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目的:探讨应用Nice结联锁定接骨板治疗严重锁骨中段骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2015年5月-2016年12月应用Nice结联合锁定接骨板治疗36例严重锁骨中段骨折,男24例,女12例,年龄18-75岁,平均44.5岁,按Robinson分型ⅡB1型10例,ⅡB2型26例.所有患者均手术切开复位,Nice结捆扎主要骨折块后锁定接骨板置于锁骨上方固定,术后每隔2周复查X线片至骨折愈合,骨折愈合后每隔3个月复查X线片.采用Constant-Murley评分标准进行肩关节功能评价,并根据患者有无畸形、感觉异常及疤痕情况进行主观满意度评价,同时记录骨折愈合时间和术后并发症情况.结果:所有患者获得12-26个月(平均18个月)的随访,术后8-12周(平均10.5周)骨折全部愈合,无感染、骨不连及钢板断裂.本组手术时间为40-70分钟(平均50.6分钟),术中出血量20-60ml(平均40.5ml),术中透视时间6-12秒(平均8.5秒),术后住院时间5-9天(平均7天).8例术后18-24个月取出内固定,取出内固定后无再骨折发生.末次随访时,肩关节功能采用Constant-Murley评分为88-98分(平均94.5分).患者主观满意率为91.7% (33/36),3例不满意原因为术区局部皮肤感觉异常,但均在术后2个月内完全恢复.结论:采用Nice结联合锁定接骨板治疗严重锁骨中段骨折优势明显,并发症发生率低,且取出内固定更简便更安全,是一种理想的手术方法.
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