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既往关于齿状突骨折( odontoid fracture, OF)国内外文献报道多集中于成年或青少年高能量损伤,实施前和(或)后路手术适应证、入路及具体步骤细节等方面,较少关注其内骨小梁解剖学特点和损伤机制. 因老年患者合并多种慢性病、骨质疏松及退变性上颈椎骨关节炎,儿童患者亦可合并先天畸形或发育性缺陷,因此非手术治疗针对此两类特殊人群效果有时欠佳或局限,手术治疗后残留颈痛和中远期活动受限比例提高,诊治和恢复过程复杂性显著增加,致死致畸时有发生. 近期对这两类特殊患者的诊治经验逐渐积累,长期随访疗效有很大程度的改善,笔者就上述特殊年龄段OF患者诊疗的最新研究进展进行综述.