目的以十堰市2011-2013年5岁以下儿童死亡上报信息为基础,对其家庭背景中的社会关系和家庭结构进行普遍调查,分析探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径。方法调查对象为5岁以下死亡儿童家庭以及居住地邻居有健康儿童家庭。选择不同地理环境的十堰市城区及偏远山区县竹溪县,调查儿童家庭主要家庭成员间以及现居住地邻居间相处和谐情况以及家庭结构信息情况。结果 5岁以下死亡儿童竹溪县51例,城区为54例。家庭社会关系主观问卷调查均显示家庭成员间及近邻居间关系满意度,城区与竹溪县无差异。其家庭结构信息显示死亡儿童家庭存在缺陷的比例较高平均20.95%,健康儿童家庭平均10.48%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),多胎家庭比较差异无统计学意义(P>0.05)。从母亲孕期保健看,死亡儿童家庭及健康儿童家庭分别只有59.05%和75.24%基本完成孕期保健。结论家庭社会关系的主观问卷调查不能真实反映家庭成员间的和谐关系,家庭存在缺陷的儿童存在较高的死亡率,家庭保健意识还有提高空间,因此,保健服务对存在缺陷的家庭及儿童应该给予特别的关注,避免给社会和家庭带来的伤害。