【摘 要】
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目的:观察初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者临床特点。方法:选择40例2005-05-2007-12在天津医科大学代谢病医院初诊的2型糖尿病合并酮症伴胰腺癌(B超与CT诊断)患者为观察组,4
【机 构】
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天津医科大学卫生部及天津市激素与发育重点实验室代谢病医院,天津医科大学附属肿瘤医院肿瘤研究所,
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目的:观察初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者临床特点。方法:选择40例2005-05-2007-12在天津医科大学代谢病医院初诊的2型糖尿病合并酮症伴胰腺癌(B超与CT诊断)患者为观察组,46例同期初诊2型糖尿病合并酮症不伴胰腺癌患者作为对照组,均除外肝功能异常者。了解患者家族史、一般资料(性别、年龄、体质量指数,有无胃肠道症状)。纠酮后经胰岛素治疗两周,两组患者空腹血糖控制在6～8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在8～10 mmol/L,观察比较两组患者的胃肠道症状是否缓解、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素使用剂量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:观察组年龄偏大(69.10±6.03)岁,体型偏瘦,BMI(20.49±1.08)kg/m2,少有糖尿病家族史(8/40,P<0.001)但多伴有明显胃肠道症状(28/40,P<0.001),且治疗前后症状无明显改善(2/28,P<0.001)经两周治疗后,观察组GHbA1c较低(7.67±0.29)%,P<0.001,HOMA-IR较低(4.16±0.78)%,P<0.05,胰岛素使用剂量较小(15.70±2.60)U,P<0.01,TG较高(3.17±0.39)mmol/L,P<0.05。结论:要重视对初诊的2型糖尿病酮症的老年患者纠酮后的全面检查,防止胰腺癌被误诊。
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