【摘 要】
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目的:观察自拟通窍逐瘀汤联合针刺治疗对老年常压性脑积水(NPH)(后相同)患者术后神经功能及脑脊液p73、p38因子的影响.方法:选取2012年5月～2019年5月于同济大学附属上海市第四
【机 构】
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上海市第四人民医院,上海虹口200081
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目的:观察自拟通窍逐瘀汤联合针刺治疗对老年常压性脑积水(NPH)(后相同)患者术后神经功能及脑脊液p73、p38因子的影响.方法:选取2012年5月～2019年5月于同济大学附属上海市第四人民医院接受治疗的122例老年NPH患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各61例.两组患者均给予脑室-腹腔分流术治疗,对照组患者在其基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟通窍逐瘀汤联合针刺进行治疗.比较两组治疗前、治疗14d后的中医证候积分(尿失禁、步态不稳、认知功能障碍、舌暗紫)变化情况,评估其短期内(14d内)临床疗效,并记录其治疗前、治疗14d后的血清神经生化标志物[中枢神经特异蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、相关酶学指标(p73、p38)水平及神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)]变化.结果:治疗14d后,两组(尿失禁、步态不稳、认知功能障碍、舌暗紫)的中医证候积分、血清神经生化标志物(S100β、MBP、NSE)、酶学指标中p38水平、神经功能量表中NIHSS量表评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后的各项指标均显著低于对照组(P＜0.05);经治疗,两组临床疗效各级别比较有统计学意义(P＜0.05),且观察组临床治疗总有效率为91.80％,显著高于对照组的78.69％ (P＜0.05);治疗14d后,两组相关酶学指标中p73水平、MMSE量表评分较治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组治疗后显著高于对照组(P＜0.05).结论:自拟通窍逐瘀汤联合针刺治疗老年NPH安全有效,能够缓解患者临床症状,减轻血清神经生化标志物的表达并纠正p73、p38异常,有利于神经功能的改善,于其病情转归有利.
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