高职院校护理专业学生用药状况调查分析

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  【摘  要】目的:了解高职院校护理专业学生用药知识状况,为指导大学生合理用药、护理人才内涵培养提供有效方法。方法:采用调查问卷的方法,对某高职院校护理专业547名在校大学生进行问卷调查。结果:多数学生对药物不良反应认识不足,用药知识的答对率为59. 41%, 用药不良行为率为56.06%,性别、年级、生源地及父母的文化程度是影响用药知识、用药行为的因素。结论:大部分护理专业学生药品知识掌握不足,药品知识教育很重要,在教育中应重点发展用药知识模块,改变不良用药习惯和不良就医行为方法。
  【关键词】高职院校;护理专业;用药状况;调查
  随着临床实践中治疗药物的不断更新,护理工作中护士对用药知识的掌握显得尤为重要。高职院校在护理专业人才培养中,药物应用知识的掌握情况直接反映了护理专业学生的科学文化素养和职业素质,护理职业教育要与临床接轨,提升服务质量和患者满意度。为了解护理专业学生药物应用知识掌握情况,我们对我院547名在校护理专业大学生进行了问卷调查,了解大学生的用药应用知识及其影响因素,并作了如下分析:
  1.资料与方法
  1.1 研究对象
  采用整群分层抽樣法, 抽取唐山职业技术学院护理专业2013级、2014级两个年级,每个年级再随机抽取6个班的学生作为调查对象,调查在已进行护理药理学专业学习后进行。共发放调查表547份, 收回有效调查表547 份, 有效回收率100%。其中,男生145 人, 女生402 人;农村学生349人,城市学生198人;年龄18~22岁。
  1.2 研究方法
  采用自制的调查问卷,调查人员经过统一培训(皆为在校教师),在同一时间将调查表分发到被调查班级,当场填写收回,采用匿名方式保证了调查的真实性客观性。调查内容包括一般情况(如性别、年级、来源地、父母职业和文化程度)、用药知识、不良用药行为、用药知识获得途径等。
  1.3 统计分析
  原始资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。统计方法主要为χ2检验, 分析各个影响因素与用药知识答对率、用药行为不良率之间的关系。
  2.结果
  2.1 药物应用知识正确回答情况
  学生对药品应用知识的知晓率普遍较低, 对常见药物知识的正确回答率为59.41%,其中20.48%了解中药也有毒副作用,6.39%的学生了解易引起过敏反应的药物在局部使用也会引起过敏反应,而95.98%的学生知道吗啡是一种会成瘾的药物,99.27%的学生明白使用青霉素前要做过敏试验。常见问题的回答反映了学生对药物知识的掌握程度存在很大的差异性。
  男、女生除了对药物不良反应和麻醉药品产生依赖性的认识外,调查涉及到的其他药物应用知识知晓率差异均有统计学意义(P< 0. 05);不同生源地学生对新药、贵药的效果不一定比老药、便宜药好的答对率没有差异性,其他知识的答对率差异有显著性(P< 0. 05) , 其中来自农村的学生答对率低于来自城镇的学生。
  2.2 大学生用药不良用药行为情况
  95.61%的学生认为每日服药3次的时间等同于3 次就餐时间;87.39%的学生认为患病时用药的种数越多越好, 感冒时经常两种以上感冒药联用;83.91%的学生有病时不去医院接受治疗, 相信经验和广告自行买药;66.54%的学生用药前不了解药品的禁用、忌用、慎用事项。这些用药不良行为间接反映了用药知识的不足之处。
  大学生总的不良用药行为率为56.06%。除了对打针比吃药见效快的认识外,其他不良用药行为率差异有统计学意义(P< 0. 05);性别、生源地、父母的文化程度是影响大学生用药行为的因素,来自城镇的学生用药行为不良率高于来自农村的学生。
  2.3 用药知识来源
  在调查的547 人中, 有8.4%的学生用药知识来源于相关书籍,9. 1%主要来自于药物说明书,11.9%来源于自身或是别人的经验,27. 1%来源于媒体宣传。43. 5%的被调查者所掌握的药物知识主要来自专业教学。
  3.讨论
  合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。以药物和疾病的系统知识为基础,根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂。护士在药物治疗中具有重要地位,他们既是药物治疗的执行者,也是药物治疗的监护者。就目前调查结果来看,护理专业学生用药存在诸多不合理现象,对于药物知识的掌握情况不容乐观。
  3.1大学生药品知识知晓情况
  参加调查的护理专业学生均已接受护理药理学专业的学习,应该说问卷调查反应了学生在临床实习前对药品知识知晓的实际状况。他们获取的药物知识基本上来自于专业课学习、药物说明书、电视广告及自己或他人的经验,药物知识的获取具有随意性和片面性,专业课学到的药学知识不扎实。仅有20.48%的学生知道中药也会有不良反应,大多数学生认为只有西药才有不良反应;在治疗某些疾病时,仅有20.84%的学生清楚并不是任何两种以上的抗生素同时使用效果更好;对过敏反应的认识欠缺,仅有6.39%的学生知道易引起过敏反应的药物在局部使用也会引起过敏反应。部分学生错误地认为药物的治疗效果与其价格成正比,有41.50%了解新药、贵药的效果比老药、便宜药好;由于国家对特殊药品的管理宣传工作,大多数学生了解药物的成瘾性,同时对青霉素过敏试验的知识知晓率很高。
  3.2大学生用药行为情况
  选择药物存在盲目性。有83.91%的学生有病时不去医院接受治疗, 相信经验和广告自行买药;84.82%的学生在服药期间,起初尚能遵照医嘱或按说明书服用,但一旦症状有所缓解,病情减轻时,便根据自己主观感受盲目减少药物剂量;95.61%的学生认为每日服药3次的时间等同于3 次就餐时间,服药周期不规范。不良用药行为发生率不同,反映了学生用药行为知识还很匮乏。
  3.3 对策
  本次调查结果提示,护理专业学生在临床实习前药物知识掌握普遍不足,不良用药行为普遍存在。因此,在开展大学生健康教育时,要有针对性地加强药品知识的宣传教育,提高学生自身对药品知识的正确认识;强化护理药理学专业教育,开展多种形式的实训课教学,为学生将成为专业护理人员奠定坚实的药学基础;同时开展多途径素质教育,如开设药学知识相关的选修课程或第二课堂教育,掌握正确的用药知识和用药行为。
  总之,要使护理专业学生建立安全、合理使用药品的意识和自我保护健康的能力,只有完善自我,才能在未来护理职业生涯中更好的为患者提供高品质医疗护理服务。
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