目的 评价糖尿病对动脉旁路移植术治疗慢性下肢缺血疗效的影响.方法 回顾性分析2002年2月至2005年10月因慢性下肢缺血而行下肢动脉旁路移植术的临床资料,进行病例对照研究.82例(86条肢体)进行下肢血管重建,其中糖尿病患者(diabetes mellitus group,DM组)42例(44条肢体),非糖尿病患者(nondiabetes mellitus group,NDM组)40例(42条肢体).随访1～48个月,比较两组旁路移植物的通畅率,保肢率及围手术期死亡率.结果 DM组年龄(68±10)岁,NDM组为(63±12)岁,两组间差异有统计学意义(P=0.025).围手术期DM组死亡率为4.8%,NDM组死亡率是2.5%,两组死亡率差异无统计学意义(P=1.000).第4年的累积首次通畅率DM组为44%,NDM组为64%(P=0.112).累积二期通畅率DM组为69%,NDM组为66%,两组差异无统计学意义(P=0.083).DM和NDM组第4年累积保肢率分别为68%,66%(P=0.114).结论 与无糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症相比,糖尿病并不增加动脉旁路术围术期的死亡率,不降低移植物累积通畅率及保肢率。