【摘 要】
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目的 探讨前鼻镜辅助下双小切口腕管松解术的临床应用. 方法 自2010年8月至2011年10月,行利前鼻镜辅助下双小切口腕管松解术12例(15例腕),随机抽取我科同期开放式腕管松解术(OCTR) 28例作为对照组.术后随访12～15个月.术前诊断包括临床症状、体征及肌电/神经传导检测阳性结果.研究组术前及随访期间行Levine腕管问卷调查,评测手指两点辨别觉、握力、捏力,数值以均数±标准差(x)(
【机 构】
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430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科,430022武汉,华
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目的 探讨前鼻镜辅助下双小切口腕管松解术的临床应用. 方法 自2010年8月至2011年10月,行利前鼻镜辅助下双小切口腕管松解术12例(15例腕),随机抽取我科同期开放式腕管松解术(OCTR) 28例作为对照组.术后随访12～15个月.术前诊断包括临床症状、体征及肌电/神经传导检测阳性结果.研究组术前及随访期间行Levine腕管问卷调查,评测手指两点辨别觉、握力、捏力,数值以均数±标准差(x)(±s)表示,结果用SPSS 13.0统计软件行配对资料t检验.同时研究组与对照组问卷调查术后12个月内切口“瘢痕痛”的发生率、发生程度及恢复正常工作的时间,结果行组间计数资料x2检验和两样本均数t检验. 结果 研究组15侧均未出现松解不全和神经、血管损伤,术后12个月Levine评分值、感觉指数、握力、捏力值较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组切口“瘢痕痛”发生率(6.67％)、“瘢痕痛”评分值(0.067 ±0.258)、恢复正常工作时间(15.70 ±3.81)均低于对照组(42.85％、1.440±1.395、31.20±5.76),差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 利用前鼻镜辅助双小切口腕管松解术是一种安全、有效的新术式,值得临床推广和应用。
其他文献
目的 应用经皮导引抽出钢丝(或肌腱缝合线)法对锤状指进行微创手术治疗. 方法 选择9例骨性、6例腱性锤状指患者,采用以10ml注射针头经皮穿过骨性、骨-软组织隧道环穿末节指骨基部骨质,自背侧刀口导引出钢丝或肌腱缝合线,将在止点部位的撕脱骨块或断裂的伸肌腱直接固定在指骨上的微创手术进行治疗. 结果 15例患者术后关节伸、屈功能良好,无疼痛.采用Crawford功能评定法评定:优7指,良5指,可3指.
目的 探讨应用吻合神经的游离髂骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的临床效果. 方法 2009年3月-2012年8月,对5例足跟部复合组织缺损患者,采用旋髂深动脉供血的游离髂骨皮瓣修复,包括足跟部足底区复合组织缺损2例,内踝下区复合组织缺损3例.术中修复皮瓣携带皮神经重建足跟部皮肤感觉,供区直接间断缝合. 结果 术后移植的皮瓣及髂骨全部存活,髂腹部供区一期愈合.随访6个月～1年,皮瓣外形满意,与足部皮肤色
目的 探讨一种保留供区(母)趾长度的Ⅱb度拇指缺损再造的手术方法和疗效. 方法 2012年3月至2014年2月,对11例Ⅱb度的拇指缺损(根据顾玉东分型法)采用游离的同侧(母)甲瓣加同侧游离的髂骨条进行再造,其中8例为闭合创口,3例为开放创口.供区(母)趾皮肤缺损采用游离的同侧旋髂浅动脉穿支皮瓣修复,腹部供区直接缝合. 结果 术后11例再造拇指全部成活,11例皮瓣有1例出现动脉危象,2例出现静脉危
目的 探讨应用三种方法修复跟腱缺损并跟后区皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2008年6月至2012年6月,分别采用腓肠神经营养血管皮瓣加腓肠肌腱瓣V-Y推进延长或长屈肌腱动力重建、全腓肠肌推进肌皮瓣、局部旋转皮瓣加腓肠肌腱瓣V-Y推进延长,对13例跟腱缺损并跟后皮肤软组织缺损的患者进行创面修复,重建跟腱功能. 结果 1例全腓肠肌推进肌皮瓣创缘近侧小部分皮肤浅层发生坏死,经换药后脱痂治愈,13例患
中华医学会杂志社重视杂志的编辑质量，每年均组织社内系列期刊的审读工作。在2013年对2012年度中华医学会系列杂志审读中，《中华显微外科杂志》获得“论文设计与统计优胜奖”、“法定计量单位优胜奖”和“参考文献优胜奖”等3个奖项。这反映出本刊的编校质量在新一届编委会的领导下得到了明显的提高。获得这3个奖项，对我们以后的工作有莫大的鼓舞作用，我们将更加严格遵从中华医学会杂志社对杂志的规范化要求，努力在以
目的 探讨健侧腓骨复合皮瓣交腿转移修复患侧中足感染性复合组织缺损的临床疗效. 方法 2006年7月至2013年1月,收治5例中足骨骼皮肤复合组织缺损合并感染患者.骨缺损长度6 ～ 14 cm,皮肤缺损大小9 cm×6 cm～13 cm×8 cm.采用健侧腓骨复合皮瓣交腿修复,腓骨长度8～16 cm,皮瓣面积11 cm×8 cm～15 cm×10 cm.供区中厚皮片植皮闭合. 结果 腓骨复合皮瓣转移
目的 探讨经Dolenc入路治疗巨大颈眼动脉瘤的手术技巧及效果. 方法 回顾性分析24例巨大颈眼动脉瘤患者的临床资料及随访结果.手术采用Dolenc入路,在手术显微镜下从硬膜外磨除前床突、视柱及视神经管上外侧壁,尽早暴露颈内动脉床突段.“T”形剪开硬脑膜,解剖外侧裂池、颈内动脉池释放脑脊液,剪开颈内动脉远侧硬膜环和视神经鞘,将视神经移位,临时阻断颈内动脉床突段,分离并夹闭瘤颈,吸空瘤腔内的血液,重
目的 介绍两种指间筋膜蒂皮瓣治疗先天性并指。方法自2003年3川至2012年1月，我们利用指间富余的皮肤，创用两种近、远指问筋膜蒂皮瓣，分别以顺、逆行转移修复的方法，治疗不同样度的先天性许指．jb36例（42侧于，58处）．其中男26例，女10例，年龄5个月～24岁．平均8．2岁．左侧16例，朽侧14例，双侧6例。并指部位：第11指蹼19例，第Ⅲ指蹼26例，第Ⅳ指蹼13例，1期于术26例，2期F术
为了加强与编委单位相互之间的沟通，提高编委单位临床医生尤其是青年医生的论文写作水平，促进医院显微外科医疗工作和学科发展，更为了加强各地编委专家对我刊的了解和加深感情，《中华显微外科杂志》编辑部于2013年4月19～21日应广西贵港市人民医院以及广西玉林骨科医院的邀请，举办“显微外科新进展暨论文写作技巧学习班”，取得了圆满的成功。
目的 介绍股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复小腿软组织缺损的临床应用经验. 方法 对小腿大面积软组织缺损患者7例,采用股前外侧-膝上外侧逆行岛状皮瓣修复,术中皮瓣下端以膝上外侧动脉及降支终末支为蒂作带蒂转移,皮瓣上端以旋股外侧动脉降支或横支、高位皮支为蒂,在皮瓣转移后与小腿下段由足背动、静脉返流的胫前动、静脉作吻合. 结果 术后皮瓣均顺利完全成活,3～6个月随访皮瓣外观满意、伤口愈合良好、骨折在愈合