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目的
术前针穿活组织检查(CNB)诊断为原位导管癌(DCIS)患者的术后标本经病理学检查，患者分期有可能上调为浸润性癌(IDC)。该研究的目的是评价乳腺特异性伽马显像(BSGI)在其中的预报价值。
方法该研究纳入了2011年9月至2017年10月间经CNB诊断为DCIS的168例患者(共175个病灶)，所有患者均行术前BSGI。采用肿瘤与正常本底比值(TNR)和变异系数(COV)对图像进行定性和定量分析，研究BSGI在DCIS分期上调至IDC中的预报价值，并探讨与分期上调相关的临床病理因素及其与BSGI检查结果的关系。
结果58个乳腺病灶(33.1%)术后确诊为IDC。单因素分析示，超声测得的肿瘤大小、激素状况、组织学分级、乳腺影像学报告和数据系统分类、粉刺样坏死、细胞增殖核抗原Ki-67表达水平和BSGI结果均与分期上调至IDC相关。多元回归分析表明，肿瘤大小>2.0 cm (P＝0.005)、Ki-67表达水平>8%(P<0.001)、BSGI的定性结果(P＝0.020)和COV>30.44 (P＝0.022)均与分期上调至IDC独立相关。
结论BSGI是一种有效的显像方法，结合超声测得的肿瘤大小和Ki-67表达水平，可以对术前CNB诊断为DCIS的患者分期上调至IDC进行预报。