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目的
研究分析原位显露与保护甲状旁腺在分化型甲状腺癌术中应用价值。
方法选取宁波市第七医院2012年1月至2014年12月收治的分化型甲状腺癌患者500例，根据手术过程中是否将甲状旁腺解剖显露将所有患者平分为显露组和未显露组，然后根据肿物范围及危险因素，将显露组再次分为E1组(行患侧腺叶、峡叶切除、单侧Ⅵ区淋巴结清扫)、E2组(行全切或次全切甲状腺切除、双侧Ⅵ区淋巴结清扫)，将未显露组分为C1组(术式同E1组)、C2组(术式同E2组)。术后观察患者神经、肌肉症状如面部、口唇、手足麻木感及抽搐等临床表现，于术前、术后1、3、5、7、14及28 d检测甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和血钙指标水平。
结果显露组和未显露组淋巴结转移率及清扫数目差异无统计学意义(χ2=1.02、0.79，P=0.14、0.96)。2组随访期间复发率表示差异无统计学意义(χ2=0.23 ，P=0.65)。E1组术后甲状旁腺功能下降、低钙血症发生率、甲状旁腺误切率明显低于C1组，E2组术后甲状旁腺功能下降、低钙血症发生率、甲状旁腺误切率明显低于C2组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论术中采用放大镜辅助直视下显露、原位保护甲状旁腺，降低误切及暂时性甲状旁腺功能减退发生率，能有效避免甲状腺全切术后引发的不良后果，经本研究证明效果显著，适合临床广泛应用。