【摘 要】
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目的 :了解全科规范化培训的住院医师(住培医师)职业倦怠和离职意愿的现状,分析人口社会学因素和职业倦怠对全科住培医师离职意愿的影响。方法 :2017年,采用完全随机抽样法在
【机 构】
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同济大学附属同济医院教育处,同济大学医学院2015级,同济大学附属同济医院特需医疗科,同济大学附属同济医院精神医学科上海200065,同济大学附属同济医院神经内科
【基金项目】
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2015年上海市卫生和计划生育委员会科研课题(20154Y0007);2015年上海市同济医院上海市同济医院院级青年科研项目(TJ1536);2017年上海市重中之中临床重点学科(2017ZZ02020);国家留学基金委青年骨干教师计划项目(201706265043)
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目的 :了解全科规范化培训的住院医师(住培医师)职业倦怠和离职意愿的现状,分析人口社会学因素和职业倦怠对全科住培医师离职意愿的影响。方法 :2017年,采用完全随机抽样法在全国10所住院医师规范化培训基地中抽取135名全科住培医师进行职业倦怠和离职意愿问卷调研。结果:135名住培医师的离职意愿总分为(18.07±4.120)分,其中62人(45.92%)离职意愿很高或较高;职业倦怠3个分维度得分依次为情绪枯竭(17.76±6.188)分,去人格化(7.02±3.835)分和个人成就感(26.77±8.098)分。单因素方差分析显示有工作经历和已规培时间长的住培医师离职意愿总分高于无工作经历和规培时间较短者(P<0.05)。离职意愿与情绪枯竭(r=0.393)和去人格化(r=0.310)呈显著正相关(P<0.01)。分层逐步回归分析显示,在与离职意愿总分相关的因素中,工作经历与已规培时间的效应显著;引入职业倦怠的3个分维度后,工作经历和已规培时间对离职意愿总分的预测效益仍显著。在控制人口统计学变量后,情绪枯竭对离职意愿总分所解释的方差变异量为0.130(P<0.001)。结论:中国全科住培医师的离职意愿相对较高,且随工作年限增长而升高,职业倦怠对全科住培医师的离职意愿有显著预测作用。建议从个人层面、组织层面和社会层面三管齐下,提高全科住培医师的职业认同感,从而预防其职业倦怠,降低离职意愿。
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