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目的
PICU患儿可出现应激性胃肠道出血，治疗可应用抑酸药物提高胃内PH值。本研究旨在通过全美国PICU患儿数据，了解H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)应用情况及相关影响因素。
设计通过儿童健康信息系统临床管理数据库进行回顾性队列分析。
场所美国42家儿童医院。
对象2007年1月1日至2011年12月31日间所有直接入住PICU的20岁以下患儿。
研究方法和主要结果本文旨在了解患儿PICU住院首日H2受体阻滞剂或PPI使用情况。评估其人口统计学资料，主要及次要诊断和操作编码。确定每位住院患儿的主要诊断，是否存在凝血障碍，头部创伤，脊髓创伤，严重烧伤，脓毒症，胃肠道出血，机械通气，血制品输注及是否合并10项复杂慢性疾病(complex chronic conditions，CCC)。通过主要诊断频数确定PICU内最常见疾病，进一步按抑酸药使用频率分为高频疾病组和低频疾病组。共抽样336 010例住院患儿，60%使用H2受体阻滞剂或PPI，其中70.4%单用H2受体阻滞剂，17.8%单用PPI，11.8%联合用药，且用药率自2007到2011年不断上升。1.32%住院患儿合并胃肠道出血，0.1%需要输血。最常见疾病中，H2受体及PPI使用率波动于33%～87%。脓毒症，凝血障碍及机械通气患儿使用率较高。各医院H2受体阻滞剂或PPI使用率波动于28%～87%。
结论大多数PICU患儿应用H2受体阻滞剂和/或PPI，但不同健康情况和医院间差异较为显著；医院偏好可能影响用药选择；本研究中胃肠道出血少见。受研究数据所限，本文未能分析抑酸药物和患儿预后的关系。