腺叶切除不全分化型甲状腺癌术后131I治疗选择

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目的:观察腺叶切除不全分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后131I“清甲”治疗(radioiodine lobar ablation,RAILA)的效果及影响因素.方法:分析2005年1月至2018年12月经四川省人民医院核医学科收治的腺叶切除不全DTC患者60例,其中男18例,女42例,年龄19~75岁.131 I治疗首次“清甲”剂量(2.22~3.70)GBq,131 I治疗后第3~5天行131 I全身显像(131 I-whole-body scan,131 I-WBS).统计学分析采用方差分析、χ2检验和Kruskal-Wallis秩和检验.结果:本组患者低危组临床治愈12/12例(100.00%),中危组临床治愈24/38例(63.16%),高危组临床治愈1/10例(10.00%).甲状腺吸131 I率25.0%者分别有23例、20例和17例,临床治愈者分别为14例(60.9%)、14例(70.0%)和9例(52.9%),不同组之间的差异无统计学意义(P>0.05).TSH≤10.0 mIU/L者、10.0~30.0 mIU/L者和≥30.0 mIU/L者分别有26例、15例和19例,临床治愈者分别为15例(57.7%)、10例(66.7%)和12例(63.2%),不同组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:腺叶切除不全DTC患者术后131 I“清甲”和转移灶治疗或许是一种简单、安全有效的方法.中-高危腺叶切除不全DTC患者建议再手术后行131 I治疗.
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