【摘 要】
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目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选
【机 构】
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卫生部激素与发育重点实验室,天津医科大学总医院特检中心,天津市妇女儿童保健中心,新疆自治区疾病预防控制中心,北京市疾病预防控制中心,杭州市疾病预防控制中心
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目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选择健康、碘营养充足、甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性的604名孕妇和192名当地非妊娠妇女作为本次研究对象,采用标准方法检测饮水、食盐、尿液的碘含量,采用化学发光免疫测定方法检测血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).结果 (1)平均饮水碘含量为3.0μg/L,提示饮水提供的碘量很低.(2)平均食盐碘含量为31.7mg/kg,推测每日至少从食盐中获得240μg碘(按每人每日摄盐10 g计算,再减去烹饪过程可能丢失20%碘量),足以满足孕妇对碘的需求量.(3)604名孕妇的尿碘中位数为173.1μg/L,早、中、晚孕期分别为174.5、167.0和180.7μg/L,均达到了WHO推荐的150～249μg/L适宜水平,但未超过200μg/L.非妊娠妇女尿碘中位数为240.2μg/L,达到了WHO推荐的成人200-299 μg/L"超需要量"水平.(4)这些妇女都是甲状腺功能正常及抗体阴性者,但孕期TSH水平明显低于非妊娠妇女,以孕早期为最低;FT4及FT3,也低于非妊娠妇女,并随孕期进展而逐渐降低.结论 WHO推荐的孕妇适宜尿碘中位数水平(150-249μg/L)适用于我国孕期妇女,但我国孕妇尿碘偏低,位于150-200μg/L之间;同地区的非妊娠妇女尿碘水平偏高,建议市场可以供应不同浓度碘盐以满足不同人群的需求.
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