分析脑转移患者立体定向放疗ExacTrac X线图像，计算分次间和分次内摆位误差及残余误差，分析进行逐弧位置验证的必要性。

通过对过去2年在本中心采用头部立体定向放疗的脑转移瘤病例的回顾性分析，配准其数字重建图像和ExacTrac正交kV级验证图像，计算患者3个方向的平移误差和旋转误差。数据包含分次间摆位误差、分次内摆位误差和残余误差。

75例116个病灶进行了337次头部立体定向放疗。分次间、分次内平移摆位误差分别为左右方向x (0.93±0.86)、(0.15±0.59) mm，头脚方向y (1.83±1.27)、(0.25±0.73) mm，腹背方向z (0.96±0.80)、(0.14±0.56) mm；分次间、分次内旋转摆位误差分别为矢状面Rx (0.65°±0.62°)、(0.19°±0.40°)，横断面Ry (0.97°±0.94°)、(0.13°±0.25°)，冠状面Rz (0.92°±0.71°)、(0.10°±0.29°)。残余平移误差左右、头脚、腹背方向分别为(0.06±0.23)、(0.08±0.24)、(0.08±0.22) mm；残余旋转误差矢状面、横断面、冠状面分别为(0.12°±0.27°)、(0.09°±0.18°)、(0.06°±0.19°)。337次分次间摆位误差99.1%超过误差阈值(0.7 mm，0.7°)需要至少校正1次；1 006组分次内摆位误差33.6%在治疗床转到位验证无需误差校正，66.4%需要校正至少1次。

头部立体定向放疗患者要重视分次间摆位误差和分次内摆位误差，进行逐弧体位验证是非常必要的。