患儿，男，生后14h，因阵发性青紫吸气性呼吸困难10h于2008年7月3日入院，系妊娠40周剖宫产术后。术后患儿无窒息，体重3kg，不会吸吮，未进乳，排墨绿色胎便5次，排尿1次。患儿于术后阵发性周身青紫，呻吟，吸气性呼吸困难，由妇科转入儿科。入院时查体：T 36.8℃， P 170次／min，R 70次／min，反应差，前囟张力不高，周身皮肤青紫，口周发绀。呼吸节律不规整，吸气性呼吸困难，无呼吸暂停，三凹征明显，胸部呼吸运动减弱，胸壁饱满，左肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及小水泡音，心率170次／min，律齐，无杂音，腹部平坦，但显空虚状，肝脾未扪及肿大，肠鸣音正常存在，原始反射减弱，末梢循环尚可。入院后，给予吸氧、预防感染、纠正酸中毒、改善微循环、改善呼吸等对症治疗，效果不佳，病情稍平稳后行胸片及CT检查：X线所见：于胸部正位片提示左侧横膈下可见部分缺损，肠管经缺损进入左胸腔，至胸腔广泛类肠管样阴影；纵膈明显右移，至右肺组织膨胀不全，余（-）。参考意见：考虑先天性膈疝（胸腹膜裂孔疝）。头颅胸部CT：平扫显示脑实质密度未见明显异常改变，中线结构居中，脑室系统及脑沟裂正常，颅骨骨质结构未见异常；胸部平扫：双侧胸廓对称，左侧胸腔充满不规则气体密度影，纵膈向右侧移位，右肺受压，左肺体积缩小，密度增高。 CT印象：⑴颅脑CT平扫未见异常；⑵左侧胸腔充满肠管，左肺不张，考虑先天性膈疝-胸腹裂孔疝。患儿家属了解病情后，去上级医院手术治疗。