【摘 要】
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患者,男,81岁,缘于6个月前无明显诱因出现大便带血,大便次数增多,4～6 次/d,大便不成形,伴肛门下坠及里急后重感,门诊以“直肠癌”于2017年10月8日收入院;既往有“冠心病”病史
【机 构】
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河北医科大学研究生学院, 石家庄市,050057;河北北方学院研究生部, 河北省张家口市,075000;华北理工大学研究生学院, 河北省唐山市,063210;河北省人民医院ICU, 石家庄市,0500
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患者,男,81岁,缘于6个月前无明显诱因出现大便带血,大便次数增多,4～6 次/d,大便不成形,伴肛门下坠及里急后重感,门诊以“直肠癌”于2017年10月8日收入院;既往有“冠心病”病史20余年,平日活动不受限,规律口服硝酸异山梨酯每次5 mg,每天3次;5年前脑梗死,患者右侧肢体活动障碍,言语不清,药物治疗后好转,平日规律口服阿司匹林25 mg,每天3次,现停药2月余;高血压病史3年,血压最高达150/70 mmHg,平日口服替米沙坦40 mg,每天1次. 入院查体:心肺查体未见明显异常,腹部外形正常,无胃型,无肠型,无蠕动波,腹软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块,肝脾触诊未触及,听诊肠鸣音正常. 直肠指诊:8～11点方向据肛缘约4 cm触及血性肿物下极. 结肠镜:直肠距肛缘4 cm可见溃疡状新生物;病理诊断:腺体重度异型增生癌变.
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